专家说│想当爸,找到病因才是关键!

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所属分类:男科医院

无精子症定义  无精是指射出的精液经离心沉淀及显微镜检查连续检查3次未见精子者,约占不育症6.63%。
无精子症分类有两种  1、非梗阻性无精子症:是指睾丸“加工厂”停产了(不能产生精子)!分为先天性遗传因素和后天因素睾丸造精子功能发生故障,停产加工!

  2、梗阻性无精子症:是指从生精小管到射精管任何一处发生梗阻造成的无精子症(精子输送排除管道堵塞了)。分为先天性和后天性两类。

  非梗阻性无精症(睾丸生精功能障碍)的原因有哪些?

  ⑴遗传因素:如47XXY,Y染色体缺失

  ⑵先天无睾症:双侧隐睾、无睾症。
  ⑶内分泌异常:如FSH↑、LH↑、T↓或FSH↓、LH↓、T↓ 等引起无精症
  ⑷腮腺炎后遗症:腮腺炎合并睾丸炎。
  ⑸精索静脉曲张:精索静脉曲张后睾丸温度升高,而导致睾丸生精功能引起无精症。
  ⑹创伤引起的:外伤而引起睾丸生精功能障碍。
  ⑺环境因素和不良习惯:如高温作业(厨师),长期蒸桑拿,大量饮酒、吸烟。


  梗阻性无精症(精子输送道路堵塞)的原因有哪些?

  先天性:先天性输精管发育不良或缺如、精囊腺发育不良或缺如,射精管缺如或闭锁。

  后天性:主要感染引起的输精管堵塞,最常见的是附睾炎,睾丸炎等。

想当爸,找到病因很关键    ⑴、精液常规检查:连续3次精液常规检查无精子。

  ⑵、询问病史:是否患过腮腺炎?有无外伤、手术史。
  ⑶、体格检查:胡须、阴毛、阴茎、睾丸大小等。
  ⑷、内分泌激素测定:根据FSH和抑制素-B的结果评估睾丸生精功能。
  ⑸、精液脱落细胞学检查:评估睾丸的生殖功能是否有生精功能,可以取代睾丸活检,睾丸活检是有风险的,并且不能代表整个睾丸的功能,易产生终身免疫性不育。
  ⑹、精浆生化检查 :通过精浆生化的检测确定是否梗阻以及梗阻的部位。
  ⑺、染色体检查:排除遗传因素。
  ⑻、“B”超检查 :睾丸大小、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺、精索静脉曲张等情况。
  ⑼、睾丸活检:显微镜取精做试管婴儿。
无精症怎么治疗能有孩子  1、绝对不育:遗传基因因素如47XXY,任何方法均无法自然受孕,采用辅助生殖方法。

  2、相对不育:如输精管梗阻、睾丸生精功能损伤。
  (1) 附睾炎引起的输精管梗阻:做输精管和附睾的吻合术可以治疗。
  (2)由于精索静脉曲张导致的无精子症:精索静脉曲张时,血液淤积,睾丸温度升高影响睾丸生精功能,导致无精子,丧失生育;甚至睾丸萎缩。有一部分病人进行精索静脉曲张微创术后,促进睾丸生精功能,精子产生达到生育。
  (3)有些睾丸生精功能低下患者通过“生精—升精—强精”治疗,促进生精功能,口服克罗米芬、HCG、HMG治疗,也达到生育。
  外科治疗:精索静脉高位结扎术,输精管吻合术、隐睾牵引固定术。
  内科治疗:中西药结合治疗。

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