再谈早泄—那些年疑问??

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所属分类:男性性病

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1.究竟什么是早泄?

国际性医学会将早泄定义为:从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄);或者阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄);不能控制射精的时间;产生消极的后果,如苦恼、忧虑、挫折感和(或)避免性活动。

2.早泄特点有哪些?

很短的阴道内射精潜伏期(IELT)、不能控制射精、存在巨大的心理压力和交流困难(由射精时间过短而来)。

下图是早泄的分度

3.主观性早泄的特点?

主观感觉持续性或非持续性出现较短的射精潜伏期(IELT);偏执地认为阴道内射精潜伏时间短或延迟射精能力差;实际射精潜伏期(IELT)在正常范围或高于正常;射精控制力(在即将射精的瞬间控制射精的能力)缺乏或降低;这种偏执感不能归因于其他精神障碍。

4.早泄的器质性病因有哪些?

     在过去二十年中,科学家们已经提出了无数生物学因素来解释早泄,包括:中枢神经系统5羟色胺神经递质紊乱、阴茎头敏感性过高、遗传变异、勃起功能障碍、前列腺炎、甲状腺疾病等。

激素因素
甲状腺激素,继发性早泄与体内促甲状腺素和甲状腺激素水平升高明显相关。
催乳素(PRL)和睾酮(雄激素)发挥独立作用。
特别是较高的睾酮水平与早泄相关,而较低的雄激素水平与延迟射精有关。
前列腺炎
患有慢性前列腺炎的男性中有26%~77%存在早泄症状。
神经生物学因素
5-羟色胺是控制射精最重要的神经递质,并且在动物和人体中具有强大的数据支持。Waldinger提出人类的原发性早泄可能是由于机体对5-羟色胺的低敏感性导致。由于5-羟色胺倾向于延迟射精,5-羟色胺敏感性高的男性可能具有较低的射精阈值。所以这是一个治疗早泄的重要的机制和原理!!!临床上已经广泛应用了这类药物。具体有奇效的、详细、科学、方法可以点击本文最下面的微信健康小程序,搜索我的名字1元咨询。

遗传学因素
早泄有家族遗传倾向,多巴胺转运蛋白基因(DAT-1)的串联重复与阴道内射精潜伏期调节具有关联性。尽管早泄与家族遗传有关,但不会产生直接的因果关系。

5.早泄怎么去评估?
下面这个表格大家可以自我评估一下:

6、早泄到底怎么治疗?

心理疗法
心理疗法的主旨是帮助男性发展性技能,使他们能够延长射精,增加性自信心,减少焦虑。其次侧重于解决患者的心理和人际关系问题,这些问题可能是男性、伴侣或夫妻之间由于早泄而产生的。
行为疗法
目前用于早泄的心理疗法在短期心理治疗模型中整合心理动力学、系统学、行为学和认知方法。可以以个体或夫妻的形式进行治疗。
最常用的行为治疗方法包括挤压法、停动法和功能性-性学疗法。
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这些疗法旨在帮助男性识别中等程度的兴奋,通过一系列以自我刺激开始的渐进式练习,继而进行伴侣手刺激,然后反复训练。这个过程逐渐延长阴道内射精潜伏期、增强性自信和自尊。

药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
抗抑郁药
局部外用麻醉药
5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)
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手术治疗
手术治疗早泄临床应用很少,主要是阴茎背神经选择性切断术。具体有奇效的、详细、科学、方法可以点击本文最下面的微信小程序——腾讯健康——,点击进入搜索我的名字关注和1元咨询我,详细耐心的为您解答。

中医治疗
中药内治法:将中药制成方剂口服进行治疗;
中药外用法:将中药制成膏剂或汤剂涂抹于会阴部或者相关穴位产生治疗效果。
针灸推拿治疗以及中西医结合治疗

其他治疗

患有变异性早泄的男性应该采取教育治疗,正确认识性行为和性心理,克服对性行为的错误认识和自罪感。
患有主观性早泄的男性则需要进行专门的心理治疗。
提供有关早泄和普通人群阴道内射精潜伏期概念的普及教育有助于消除对早泄的恐惧感。此外,教育还可以帮助那些因患有早泄而回避性活动、拒绝与伴侣讨论相关问题的男性。
前沿治疗(最新治疗技术)
射频脉冲(PRF)治疗,微波治疗

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